Ese bulto en el ombligo que se marca al toser, al reírse o al levantar algo pesado. En los adultos no desaparece solo, y aunque muchas veces solo incomoda, con el tiempo tiende a crecer.
- Colegiado activo No. 9086
- 29 años operando
- Incisión pequeña
- Alta el mismo día
- Emergencias 24/7
Dr. José del Valle · Cirujano General
La hernia umbilical aparece cuando parte del contenido del abdomen empuja a través de un punto débil justo detrás del ombligo. En bebés suele cerrarse sola con el crecimiento; en el adulto no, y la única solución definitiva es repararla. El Dr. José del Valle, cirujano general colegiado activo No. 9086 del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala, opera hernias umbilicales en Hospital Esperanza, Multimédica, Jordán y Yarden, entre otros centros de la capital.
Señales de que tiene una hernia umbilical
- Un bulto o abultamiento en el ombligo, que se hace más evidente al toser, reírse o hacer fuerza.
- El bulto se aplana o desaparece al acostarse.
- Molestia, tirón o ardor alrededor del ombligo, sobre todo al final del día.
- Aumento del tamaño con el paso de los meses.
- En algunos casos no duele, y aun así conviene valorarla.
Es más frecuente después de embarazos, con sobrepeso, tras esfuerzos repetidos y en personas con tos crónica o estreñimiento. El diagnóstico es clínico: en la mayoría de los casos basta con la exploración en consulta.
Cómo se realiza el procedimiento
La reparación consiste en devolver el contenido a la cavidad abdominal y cerrar y reforzar el defecto de la pared. En hernias pequeñas puede bastar con la sutura del propio tejido; en las de mayor tamaño se coloca una malla, que se integra al tejido y forma un refuerzo permanente. La decisión depende del tamaño del defecto y se toma en consulta.
La incisión se realiza en el pliegue del ombligo, de modo que la cicatriz queda disimulada. El procedimiento suele durar menos de una hora.
Cuándo se opera por laparoscopia
Las hernias umbilicales pequeñas se reparan habitualmente por vía abierta con una incisión mínima. La vía laparoscópica se reserva para defectos grandes, hernias que ya se operaron antes o cuando coexisten varias hernias en la pared abdominal.
Recuperación y tiempos de incapacidad
La mayoría de los pacientes con trabajo de oficina regresa antes de cumplir la primera semana. Si su trabajo implica carga o esfuerzo físico, el tiempo se ajusta a las tres semanas.
Durante los primeros días es normal notar inflamación alrededor del ombligo y molestia al incorporarse. Cede de forma progresiva.
Estos tiempos corresponden a cirugías programadas y pueden variar según el caso y la evolución de cada paciente.
Riesgos y cuándo acudir de urgencia
Toda cirugía tiene riesgos y merece que se los expliquen antes, no después. En la reparación de hernia umbilical los principales son sangrado, infección de la herida, acumulación de líquido bajo la piel y recidiva, es decir, que la hernia vuelva a salir. Elegir bien entre sutura y malla según el tamaño del defecto es lo que más reduce ese último riesgo.
Señales de alarma: acuda de inmediato
Una hernia puede atascarse y quedar sin riego sanguíneo. No espere si presenta:
- El bulto se puso duro y ya no se aplana al acostarse.
- Dolor intenso y repentino en el ombligo.
- La piel sobre el bulto se ve roja, morada o muy caliente.
- Náusea, vómito o distensión del abdomen.
- Deja de expulsar gases o de evacuar.
Preguntas frecuentes
¿En el adulto puede cerrarse sola?
No. En los bebés el orificio suele cerrarse con el crecimiento, pero en el adulto la pared ya no lo hace. No existe faja, ejercicio ni medicamento que la cierre. El único tratamiento definitivo es quirúrgico.
¿Cómo queda la cicatriz?
La incisión se hace en el pliegue natural del ombligo, de modo que la cicatriz queda disimulada. En la mayoría de los casos es discreta y el ombligo conserva su aspecto.
¿Me van a poner malla?
Depende del tamaño del defecto. En hernias pequeñas suele bastar con la sutura del propio tejido; en las de mayor tamaño la malla reduce de forma importante la probabilidad de recidiva. Se decide en consulta y se le explica antes de operarse.
Tuve un embarazo, ¿debo esperar a no tener más hijos?
Es una pregunta razonable, porque un embarazo posterior somete la pared abdominal a tensión. Conviene plantearlo abiertamente en consulta para valorar el momento adecuado según su plan familiar y el tamaño de la hernia.
¿Requiere hospitalización?
En la mayoría de los casos programados es un procedimiento ambulatorio o con estancia corta: el paciente ingresa y egresa el mismo día. En cirugías de urgencia la estancia puede extenderse.
¿Trabajan con seguros?
Sí, se trabaja con seguros privados y también se atiende de forma particular. No se atienden pacientes referidos por el IGSS. El costo de la consulta y del procedimiento se le confirma por WhatsApp antes de agendar, sin compromiso.
Agende su consulta
En la consulta se examina la hernia, se mide el defecto, se define si conviene sutura o malla y se le explica el procedimiento completo, con tiempos y costos, antes de que tome cualquier decisión.
Recepción
Lun, mié, jue y vie de 9:00 a 19:00 · Mar de 9:00 a 17:00 · Sáb de 9:00 a 12:00
Consultorio
Edificio Aristos Reforma
Nivel 3, Oficina 304
Avenida La Reforma 7-62, zona 9, Ciudad de Guatemala
La información de esta página es orientativa y no sustituye una consulta médica presencial. Ante síntomas de urgencia, acuda de inmediato a un servicio de emergencias.